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(一)医方当事人基本情况 医方当事人单位名称:XX地址:XXX 法定代表人姓名:XX职务:XX电话:XXX 委托代理人姓名:XX职务:XX电话:XXX 二、申请调解的纠纷事实 ...
医疗事故协议书1 甲方:___区中心医院(医疗机构) 乙方:___(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本...
一旦和解破裂就及时通过其他纠纷解决方式解决医疗纠纷,如此才能更好的发挥和解在医疗纠纷解决过程中的作用。姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾...
第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百一十九条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说...
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范本示例:伤残补助申请书 XX单位:我叫XXX,今年XX岁,身份证号XXXXXXXXXXX,住XXXXXXX,系XXXXXXXX职工。20XX年XX...
在2月5日事发当天我也到政府办公室口头汇报过这件事,也向派出所林业站汇报过,事情过去一个多月了,望乡领导安排有关人员及时帮我们处理好这事。特此申请 申请人...
伤残鉴定申请书申请人:王五,身份证号:XXXX申请事项:伤残等级鉴定 申请人于XX年X月到XX医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两...
二、申请调解的纠纷事实:三、申请调解的争议要点及理由:四、申请调解的赔偿金额:特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。扩展 医疗事故调解如何进行?当今社会医...
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